髕骨肌腱炎: 診斷與治療

膝蓋疼痛絕對是許多人到骨科門診的主訴之一

然而，造成膝蓋疼痛的原因有許多。許多人到骨科門診告訴醫師膝蓋疼痛後就被安排X光檢查，X光檢查完發現膝蓋關節退化，就被安排了關節置換手術。

然而，膝蓋疼痛的原因真的是關節退化嗎? 有許多人關節退化，膝蓋也不會疼痛。因此，正確的診斷是很重要的。

今天，來談談另外一個造成膝蓋疼痛的原因 - 髕骨肌腱炎。

髕骨肌腱炎最常見的症狀是在髕骨下端連接髕骨肌腱的地方會疼痛。通常一開始是在運動過後會疼痛，但在發炎較嚴重實有可能連休息也會疼痛。

其實，髕骨肌腱炎是一個臨床診斷。但是也有一些檢查可以幫助診斷，包括超音波和核磁共振。

而髕骨肌腱炎要怎麼治療呢?

1. 離心運動訓練(Eccentric exercises): 許多研究都證實離心運動訓練對於髕骨肌腱炎是有正向幫助的，其主要原理是可以促進髕骨肌腱裡的膠原纖維重組。

2. 體外震波治療: 震波對於髕骨肌腱炎的治療原理包括止痛、刺激組織再生以及破壞髕骨肌腱炎所造成在肌腱裡的鈣化結構等等

3. 注射治療: 許多門診都會幫病人"打針"，但是你知道你所接受的針劑裡的藥物成分嗎?

    - 類固醇: 其實文獻已經不建議注射類固醇在髕骨肌腱炎的病灶，原因是有可能造成肌腱成分脆化而斷裂。

    - 高濃度血小板治療(PRP): 有些文獻認為PRP對於髕骨肌腱炎治療是有幫助的，但目前還需要更多的臨床實驗來證實其療效。

    - 玻尿酸: 目前認為有抗發炎和促進組織癒合的效果，但也是需要更高品質的研究來證實其療效。

因此，目前看來離心運動訓練和體外震波治療是比較可靠的治療方法。當然，每個人狀況不同，可以與自己的臨床醫師討論接受的治療。