門診時間變更

各位高雄的鄉親

目前詹醫師的門診時間又有更動囉

目前在高雄長庚

禮拜二下午1:30 在醫學大樓一樓  (不是禮拜二早上喔)

禮拜五早上8:30 在兒童大樓十二樓運動醫學中心

有詹醫師的門診

另外在鳳山長庚

禮拜五下午1:30 在二樓

讓鳳山的病人能夠就近諮詢骨科問題

有肩關節, 膝關節或是髖關節問題的病人  

或是有退化性關節炎, 韌帶損傷, 再生治療, 關節鏡微創手術相關的問題

都可以在以上的時間來門診諮詢喔



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髖關節疾患 - 坐骨和股骨夾擊症候群

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今天要談的疾病，臨床上其實並不常見，但卻很容易被忽略! 最近，詹醫師有一位病患，來到門診告知她腹股溝部位疼痛很久了! 去看了許多醫生都找不到原因。其他醫生已經幫她安排了核磁共振的檢查。 看完核磁共振的檢查，我告知她，疼痛是因為坐骨和股骨夾擊症候群所引起。 這是甚麼病? 我們可以看一下解剖構造。 圖中我們可以看到紅圈所圈起來的部分是我們大腿股(股骨)的小轉子，而箭頭所指的構造是坐骨，而夾擊症候群主要是因為兩者之間的距離太過狹窄，導致從兩者之間這個空間穿過的肌肉肉到壓迫。 在核磁共振上可以看到受到壓迫的肌肉訊號發生改變(肌肉水腫) 患者在臨床上常會因為大腿內收和外展時造成疼痛更加厲害! 目前臨床上針對這樣的病人，可以使用髖關節鏡微創手術，將病患的小轉子磨的小塊一點，讓小轉子和坐骨之間的空間變大，達到減壓的效果。 希望這樣簡單的說明可以讓大家了解這個疾病!
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十字韌帶重建後，有可能斷裂嗎? 需要再次手術嗎?

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 很多人都面臨過十字韌帶斷裂的情況，而十字韌帶的斷裂目前治療的主流還是以重建為主。 然而，如果你曾經接受過十字韌帶重建手術，還是有可能會遇到再次斷裂的狀況嗎? 答案是肯定的。 過去的文獻告訴我們，約有一成的人重建過後的十字韌帶在2-5年之後會再斷裂。除此之外，如果你使用的不是自體的韌帶而是異體的韌帶，那斷裂的機會是使用自體的韌帶的2-3倍。 十字韌帶的再次斷裂，我相信都是很多人都不想面對到的狀況，包括幫你執刀的醫師。但是如果遇到了，其實手術還是最好的治療方法。 這個病患是一個年輕男性，五年前開過十字韌帶重建手術，當時他使用的是人工的韌帶。 手術中，我們在關節鏡下可以看到人工韌帶直接從中央斷裂。 而研究也顯示，在十字韌帶再次重建的手術中，手術的成功率也跟你所使用的韌帶有很大很大的關係。 不管是在短期或是中長期的追蹤，如果使用的是自體韌帶，韌帶再次斷裂或是病患再次接受手術的機會都是比較低的! 如果你使用了異體韌帶，在十字韌帶再次重建後，再次斷裂的機會是自體韌帶的3.9倍。 當然，在十字韌帶再次重建的手術中，面臨的狀況跟第一次重建的情形有很大的差異，要考慮的問題也更多，因此，和醫師詳盡的討論是必要的。 在我們這個病患，我們使用自體韌帶來做移植。 下圖可以看到再次重建後的十字韌帶! 有十字韌帶相關問題，都歡迎到詹醫師門診做詳盡的討論 詹醫師門診時間 高雄長庚醫院 星期二下午 骨科門診區 (醫學大樓1樓) 星期五上午 運動醫學門診區 (兒童醫院12樓) 鳳山長庚醫院 星期五下午 2樓門診區
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