十字韌帶重建後的復健 - Part II: 術後一個月內的復健

在十字韌帶重建後的復健，其實許多文獻都有不同的看法

 

因此，在這邊會提供給大家一個概論，給大家一個概念可以參考

不同族群其實需求不同，肌力恢復速度不一樣，韌帶和骨頭間的癒合速度也有差別，因此復健的時程多少會有差別，需要時可以尋求醫師、復健師和防護員的意見，給予個人化的復健訓練

通常在手術後第一周，其實重點應該是放在疼痛的控制、抑制腫脹和發炎反應；因此，適當的止痛藥、彈繃以及患肢抬高，甚至是冷凍治療都是對於疼痛和腫脹有幫助的。

在手術後前兩周，如果要開始訓練肌力，建議可以先從一些等長運動(isometric)開始做起，膝關節可彎曲的角度目前通常會建議在30度以內。不過，目前有些文獻是比較推崇較積極的復健治療(accelerated rehabilitation)，在這些文獻裡認為膝關節彎曲在60度內是可以接受的。

另外，可以做一些不負重時的開放性(open chain)訓練。

在這兩周內，比較簡單一些可以做的運動包括

1. Straight leg rising : 伸直抬腿運動，訓練股四頭肌力量

2. Heel slide: 身體躺平，腳跟在平面上滑行，訓練核心力量

3. Ankle pumps: 利用腳踝的像足背以及腳底的彎曲，訓練小腿伸直肌和屈肌的力量

4. Open chain knee flexion and extension

5. Quad sets: 簡單的方式是可以在膝蓋下墊一個軟球，利用膝蓋伸直的力量去壓球

    <非常重要，訓練膝蓋伸直的活動度>

在術後第三第四周，訓練要加入針對平衡性以及步態的訓練

除了前兩周的活動可訓練外，可再加上像是
1. Mini squats: 微微的深蹲

2. Hip extension, abduction, adduction: 髖關節伸直，外展以及內收的力量訓練

3. Open chain knee extension : 40-90度

平衡和步態可藉由單腳站立時的平衡和腳跟貼腳尖的直線行走來做訓練

在第三和第四周，膝蓋的彎曲度通常可以增加到接近60度

除了肌力訓練，肌肉的伸展也相當重要，像是Hamstring stretching, Quadriceps stretching和Patella mobilization等等。

一套量身訂做的復健訓練對於手術治療的成功與否絕對扮演很重要的腳色，因此，如果再需求高的族群，尋求醫師、專業復健師甚至防護員的幫忙也是很重要的。