十字韌帶重建後的復健 - Part I: 何謂等長、等速以及等張運動

許多人來到門診，安排十字韌帶重建後，最常問的其中一個問題就是: 醫師，我開完刀之後要怎麼復健?

其實，不只開刀後要復健，開刀之前也要做肌力訓練!

而這整個過程，有經驗的醫師、復健師以及運動防護員的配合就相當重要。

在開始談論復健的時程之前，我們可能要先了解何謂等長運動(isometric)、等張運動(isotonic)，以及等速運動(isokinetic)

1. 等長運動: 顧名思義，這種運動會繃緊你的肌肉，但肌肉長度不會改變，因此你的肌肉近端和遠端的關節病不會因此移動或是彎曲。最典型的例子就是瑜珈裡常做的"棒式"

                   - 等長運動主要可以幫助維持肌肉的張力以及穩定性，常在受傷後初期或是有關節炎的情況下，來做肌力的強化以及訓練

2. 等張運動: 在運動時，給予肌肉相同的張力或者是負重。關節在所有活動角度時所承受的重量都是一樣的。典型的例子就是"臥推" 以及"深蹲"

                   - 等張運動其實就是我們在健身房最常做的，主要功能可增加肌肉力量以及重組肌肉。其實，不只是增加肌肉力量，研究也證實等張運動可以預防骨質疏鬆喔!!!.

3. 等速運動: 這在一般人和日常比較少見，因為這樣的運動會需要特殊的儀器，讓肌肉以等速在收縮。主要是用在專業運動員，可增加運動表現。

另外一個議題常被提到的是在等張運動裡，又分成兩種: 閉鎖式(Close kinetic chain) 以及開放性(Open kinetic chain)

1. 開放性: 遠端用來支撐重量的關節或是肢體，是不受限的。因此你所支撐的重量是遠離身體的。我們之前提到的"臥推"就是

                - Open chain kinetic exercise的好處是其可以將要所訓練的肌肉獨立出來，來做單一性的訓練；或者是你所要參與的運動是常會用到open chain的姿勢像是丟球。

2. 閉鎖式: 遠端用來支撐重量的關節或是肢體，是固定不動的。典型例子就是"伏地挺身"

                - 相對來說，閉鎖性的訓練其實比較功能性，因為在日常生活中較常用到

下一回，我們在來較詳細的談十字韌帶重建後的復健，了解了這些名詞後對於復健的項目才能更加了解!!