我的旋轉肌斷裂了，需要開刀嗎? 我可以選擇保守治療嗎?
在骨科門診，肩膀疼痛的病人不在少數，其中有一部分的病人有旋轉肌斷裂的問題。
通常，在做完超音波或是核磁共振檢查後，告知病人檢查結果旋轉肌有受傷，通常病患會問的第一個問題就是，需要開刀嗎? 我的肩膀沒有很痛，需要開刀嗎。
到底需不需要開刀，我們可以從另外一個角度來看。一篇美國的研究，刊登在骨科高品質的期刊- JBJS，他將224的對象做長期的分析，來研究如果不開刀，旋轉肌在五年內會有甚麼變化。
(提醒一下，這篇研究裡的病人其實肩膀都沒有疼痛的症狀。)
研究發現，有一半的病人旋轉肌的破洞變大，而平均變大所花的時間是三年。
而破洞會部會變大，其實跟其破洞的研究程度是有正相關的。
在旋轉肌完全斷裂的情況下，其中有六成破洞會變大。若旋轉肌只有部分斷裂，有接近五成破洞會變大。
那疼痛的狀況呢? 研究發現，在這些研究對象，有接近五成的人會有新的疼痛產生，而且破洞程度變大和產生疼痛是有正相關的。
然而，這只是這篇研究所告知我們的一個現象，告知我們旋轉肌疾患的進程。是否需要接受手術治療還是要根據每個病人的症狀、需求以及是否有其他慢性疾病等來做個人化的決定。還是需要在門診和自己的醫師來做相關的討論，了解手術和保守治療間的優劣，和醫師達成共識。
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