淺談 鈣化性肌腱炎

    肩膀疼痛，是許多病患到醫院的主訴，而造成的原因也有許多，包括單純肌腱發炎、鈣化性肌腱炎、滑囊炎、旋轉肌斷裂等等。
    今天，我們來談談門診常見的 鈣化性肌腱炎。
    鈣化性肌腱炎大概佔肩膀疼痛病人的一到兩成。其所造成的症狀包括疼痛甚至是活動度受限等。X光上就可以看到旋轉肌腱內有鈣化點存在。
    一般來說，鈣化性肌腱炎的治療通常以保守治療為主，像是休息、吃藥(NSAIDs)、注射局部微量類固醇等等。大部分病人其實在這樣的治療之下都是會改善的。
    在少數病人，如果保守治療不會改善可以考慮比較侵入性的治療像是乾針(Dry needling)以及關節鏡微創手術切除。

    相信很多人都聽過震波治療，其英文全名為Extracorporeal shockwave therapy。震波治療有效嗎?

    其實，鈣化性肌腱炎根據其形態還分成三類。

    第一型，是邊界清楚、成形且比較緻密的鈣化

    第二型，是邊界清楚、但比較透明的鈣化、看起來有點雲霧狀的

    第三型，邊界不是那得清楚、質地透明、雲霧狀

    根據研究，第一型的病人、鈣化範圍較大的病人，在接受體外震波治療後的效果會比較差。也就是說，如果你的鈣化點不大，又屬於第二或第三型的，接受震波的效果就會不錯，鈣化比較有機會完全消除，症狀也會有較大程度的改善。

    要接受怎麼樣的治療，還是可以到門診與你的醫師進行討論。震波治療的劑量不同也會影響治療的成效喔。