我需要接受膝關節十字韌帶重建手術，韌帶種類的選擇，哪種比較好?

有許多人因為運動或是外傷之後有十字韌帶損傷的問題，目前十字韌帶斷裂手術的方法還是以重建為大宗。

重建是甚麼意思? 也就是不做修補，直接另外拿一條韌帶來取代原本的。

而韌帶從哪裡來? 基本上，選擇有三種

1. 自體韌帶: 從患者本身拿取功能性較小的韌帶，因此對功能的影響較小

2. 異體韌帶: 大愛所捐贈的韌帶

3. 人工韌帶

而其實目前醫學研究都普遍認為，在高端運動員上自體韌帶的術後恢復較好。因此，自體韌帶會是比較好的選擇。

許多患者會問，自體的韌帶要拿哪裡的?

目前來說，常使用的自體韌帶包括: 

1. 髕骨韌帶

2. 半腱肌 (大腿後內側的肌群)

3. 腓骨長肌

而要取哪一種韌帶跟病患本身的運動型態、之前是否有接受過手術以及手術醫師本身的習慣有關。

文獻研究發現，術後膝關節的功能以長期追蹤，使用髕骨韌帶和半腱肌肌腱來做重建，兩者之間並沒有太大的差別。然而，有些研究發現，使用半腱肌重建後，膝蓋在最大角度彎曲時的扭力會較弱，因此可能比較不適合使用在足球員或是滑雪運動員身上。

另外，不同自體韌帶的選擇也會影響術後的復健。

對於十字韌帶的復健，在另外一篇文章我們會再來談。
 
總結，十字韌帶重建目前是相當成熟的手術，關節鏡傷口小，術後復原也快。而韌帶的選擇，可以與醫師臨床討論。目前文獻認為，能使用自己的韌帶的術後恢復效果較佳。