高雄長庚醫院 運動醫學 詹舜文醫師

 很多人都面臨過十字韌帶斷裂的情況，而十字韌帶的斷裂目前治療的主流還是以重建為主。 然而，如果你曾經接受過十字韌帶重建手術，還是有可能會遇到再次斷裂的狀況嗎? 答案是肯定的。 過去的文獻告訴我們，約有一成的人重建過後的十字韌帶在2-5年之後會再斷裂。除此之外，如果你使用的不是自體的韌帶而是異體的韌帶，那斷裂的機會是使用自體的韌帶的2-3倍。 十字韌帶的再次斷裂，我相信都是很多人都不想面對到的狀況，包括幫你執刀的醫師。但是如果遇到了，其實手術還是最好的治療方法。 這個病患是一個年輕男性，五年前開過十字韌帶重建手術，當時他使用的是人工的韌帶。 手術中，我們在關節鏡下可以看到人工韌帶直接從中央斷裂。 而研究也顯示，在十字韌帶再次重建的手術中，手術的成功率也跟你所使用的韌帶有很大很大的關係。 不管是在短期或是中長期的追蹤，如果使用的是自體韌帶，韌帶再次斷裂或是病患再次接受手術的機會都是比較低的! 如果你使用了異體韌帶，在十字韌帶再次重建後，再次斷裂的機會是自體韌帶的3.9倍。 當然，在十字韌帶再次重建的手術中，面臨的狀況跟第一次重建的情形有很大的差異，要考慮的問題也更多，因此，和醫師詳盡的討論是必要的。 在我們這個病患，我們使用自體韌帶來做移植。 下圖可以看到再次重建後的十字韌帶! 有十字韌帶相關問題，都歡迎到詹醫師門診做詳盡的討論 詹醫師門診時間 高雄長庚醫院 星期二下午 骨科門診區 (醫學大樓1樓) 星期五上午 運動醫學門診區 (兒童醫院12樓) 鳳山長庚醫院 星期五下午 2樓門診區